ВВЕДЕНИЕ
Самый главный шаг, который необходимо сделать в этой ситуации, это свое-
временно подготовиться. Другими словами, подготовка и планирование имеют в
этой связи первостепенное значение. В настоящее время неинвазивная доопе-
рационная диагностика стала общепринятым стандартом обследования паци-
ентов, которым планируется операция каротидной эндартерэктомии (КЭ). Ангио-
графическое исследование сегодня является альтернативной и не показано
всем пациентам. Хотя дуплексное сканирование сонных артерий оправдано с
позиции «цена-эффективность», однако при изолированном эхоисследовании
всегда существует потенциальная возможность гиподиагностики дистальной
(высокой) патологии.

ДИСТАЛЬНОЕ (ВЫСОКОЕ) ПОРАЖЕНИЕ ЗАПОДОЗРЕНО В ДООПЕРАЦИ-
ОННОМ ПЕРИОДЕ
Истинная частота, так называемого высокого поражения сонных артерий, неве-
лика и встречается приблизительно у 5% пациентов, которым выполняется опе-
рация каротидной эндартерэктомии [1]. Дистальное (высокое) поражение рас-
сматривается только в том случае, когда по данным ангиографического иссле-
дования верхняя граница атеросклеротической бляшки расположена выше ус-
ловной линии, проведенной между верхушкой сосцевидного отростка и углом
нижней челюсти [2]. Во время операции высокое поражение верифицируется,
когда верхний край атеросклеротической бляшки располагается выше брюшка
m. digastricus.
Очень важно, чтобы выполнение дооперационного дуплексного исследова-
ния было поручено опытному специалисту, способному вовремя заподозрить и
заранее предупредить оперирующего хирурга о возможности высокого пораже-
ния сонных артерий. В нашем институте 97% операций выполняется без прове-