ВВЕДЕНИЕ
Прогнозирование периоперационного риска является основополагающим зве-
ном в процессе отбора пациентов на хирургическое вмешательство (каротидную
эндартерэктомию). В частности это позволяет правильно организовать протокол
дооперационного обследования пациентов, организовать и подготовить интрао-
перационный мониторинг и оптимизировать использование материальных ре-
сурсов клиники. Как правило, кандидатами на операцию каротидной эндарте-
рэктомии (КЭ) становятся пожилые люди, которые имеют одно или несколько
сопутствующих заболеваний (периферические сосудистые заболевания, ише-
мическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет) [1, 2].
Так как основная цель операции заключается в профилактике возможных нару-
шений мозгового кровоснабжения, то в медицинской периодике можно найти
информацию о критериях отбора пациентов на операцию и минимум стандартов
в отношении уровня смертности и осложнений [3-5].
Крупные проспективные исследования показали, что в большинстве слу-
чаев послеоперационные осложнения являются следствием присутствия у па-
циентов факторов риска, а эффект операции реализуется только при условии
низкой частоты периоперационных осложнений [3-6]. В настоящей главе мы
рассмотрим только факторы риска, которые не связаны с патологией сердца
(некардиогенные). Информация получена из следующих источников:
1.    исследования у пациентов, которым выполнялись несосудистые операции;
2.    исследования у пациентов высокого риска, которым выполнялось хирургиче-
ское вмешательство на сосудах;
3.    исследования у пациентов, которым выполнялась операция КЭ.

ОБЩИЙ ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ РИСК
Доказано, что исходное состояние здоровья пациента напрямую связано с час-
тотой периоперационных осложнений. В этой связи уместна классификация фи-
зического состояния здоровья (ASA), которая классифицирует тяжесть заболе-
вания по шкале от 1 до 5 (полное здоровье, легкое, умеренное, тяжелое, и аго-