Не смотря на то, что результаты первой успешной операции были опубликова-
ны в 1954 году, потребовалось целых 37 лет до полной оценки клинической
значимости операции каротидной эндартерэктомии (КЭ). Таким образом, 1991
год может считаться поворотным пунктом в ведении пациентов со стенозирую-
щим поражением сонных артерий, т.е. фактически с момента публикации ре-
зультатов двух крупных исследований: European Carotid Surgery Trial (ECST) и
North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET) [1, 2].

ЕВРОПЕЙСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ХИРУРГИИ СОННЫХ АРТЕРИЙ (ECST)
В европейском исследовании (ECST) опубликованы данные о частоте инсуль-
тов у пациентов с клиникой стенотического поражения сонных сосудов при лег-
ком (0 – 29%), умеренном (30 – 69%) и выраженном (70 – 99%) сужении артерии.
Результаты операции КЭ у пациентов с легким и умеренным поражением сон-
ных артерий эквивалентны результатам оптимальной консервативной терапии
и, следовательно, операция этим пациентам не показана [1, 3]. На рисунке 1.1
представлен ежегодный риск развития обширных инсультов при консерватив-
ной терапии у пациентов с различной выраженностью стенотического пораже-

Рис. 1.1 Риск развития обширных инсультов (первого и последующего) у пациентов из контрольной группы (ECST) постепени стенозирования. Представлено с разрешения European Carotid Surgery Trialists' Collaborative Group