ВВЕДЕНИЕ
Рандомизированные исследования четко продемонстрировали эффективность
операции каротидной эндартерэктомии (КЭ) при ведении определенной группы
пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий [1-3]. Однако, на
результаты может оказать влияние и сама методика хирургической коррекции.
Осложнения в послеоперационном периоде определяются в основном качест-
вом вновь сформированной поверхности артерии, которая в идеале должна
быть гладкой с коническим переходом в дистальной части, а также методом
пластики сосудистой стенки. Существующие разногласия и противоречия каса-
ются только методики ушивания артериотомного доступа [4].

РАЦИОНАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ АНГИОПЛАСТИКИ АРТЕ-
РИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЗАПЛАТЫ
Реконструктивная ангиопластика артерии с использованием заплаты способст-
вует улучшению гемодинамических характеристик сосуда при выполнении опе-
рации каротидной эндартерэктомии (КЭ) за счет расширения артерии в месте
стенозирования, что особенно важно при дистальном поражении артерии [5].
Реконструкция стенки артерии также позволяет увеличить длину луковицы
внутренней сонной артерии (ВСА) и сформировать более округлое луковицеоб-
разное расширение в общей сонной артерии (ОСА) [6]. Согласно эксперимен-
тальным исследованиям на животных при простом ушивании артериотомного
доступа имеется риск сужения артерии (при использовании заплаты риск суже-
ния отсутствует) [7]. Однако, несопоставимо большие размеры заплаты могут
вызывать нарушения потоковых характеристик сосудистой гидродинамики (тур-
булентные потоки). Согласно исследованиям оптимальный размер заплаты со-
ставляет 5-10 мм. Реконструктивная пластика стенки артерии с использовани-
ем заплаты показана при изолированной гипоплазии артерии, а также при ис-
тончении стенки сосуда. Если в качестве заплаты используется аутовена, то