ВВЕДЕНИЕ
Раньше традиционное контрастное ангиографическое исследование рассмат-
ривалось как золотой стандарт в процессе отбора пациентов на операцию каро-
тидной эндартерэктомии (КЭ). Использование этого диагностического метода
оправдывалось следующими соображениями:
1.    это был единственный метод, позволяющий точно оценить степень
стенотического поражения сосуда;
2.    этот метод являлся основой для исключения патологии в проксимальной
части дуги аорты, в ампулярном коллекторе сонных артерий, а также
интракраниальной сосудистой патологии;
3.    этот метод являлся основой для дифференциальной диагностики суб-
тотального поражения и полной окклюзии сонных артерий;
4.    этот метод позволяет диагносцировать важные моменты, которые мо-
гут повлиять на возможность выполнения операции, а также результа-
ты.
Однако, с развитием технологии цветного дуплексного сканирования и с появ-
лением магнитно-резонансной ангиографии (МРА) очень немногие из этих аб-
солютных показаний остаются актуальными. В частности это касается возмож-
ности качественной оценки обструктивной патологии в области бифуркации
сонных артерий [1-5].
Выполнение дуплексного ультразвукового исследования с целью установле-
ния стенотического поражения в бассейне сонных артерий вследствие своей
малой инвазивности и общедоступности уже стало обыденной клинической
практикой. Все в большем количестве институтов метод дуплексного сканирова-
ния, наряду с ангиографическим исследованием, рассматривается как единст-
венная диагностическая методика, проводимая у пациентов, которым показано
выполнение операции КЭ. Такая концепция довольно интересна, так как ангио-
графическое исследование сонных артерий – процедура не самая приятная,
кроме того, дорогостоящая и сопряжена с небольшим, но значимым риском на-