ВВЕДЕНИЕ
«Условием к выполнению операции каротидной эндартерэктомии (КЭ) являются
безопасные методы анестезиологического пособия и обеспечение должного ин-
траоперационного мониторинга гемодинамики». Польза от такого рода утвер-
ждений не велика, и иногда интерпретируется врачами как утверждение, сфор-
мированное только анестезиологом. Тем не менее, не все пациенты могут быть
консультированы кардиологом в дооперационном периоде (КЭ) и этого не
должно быть. Таким образом, как могут хирург и анестезиолог решить вопрос о
пользе консультации кардиолога?
У многих пациентов, которым показана КЭ, имеется сопутствующее пора-
жение коронарного русла, которое является причиной ранней и отдаленной
смертности / осложнений в более 50% случаях [1-5]. Данные говорят о том, что
периоперационная и отдаленная смертность у пациентов с задокументирован-
ной коронарной патологией при внесердечных операциях уменьшается в том
случае, когда первым этапом была выполнена реваскуляризация коронарного
русла [1, 6, 7]. Однако, в каждом конкретном случае следует взвешивать риск
инвазивной диагностики и хирургического вмешательства по поводу коронарной
патологии, а также учитывать то, что сроки выполнения операции на сонных ар-
териях будут отдалены. Кроме того, значимость консультации кардиолога опре-
деляется опытом специалиста, доступностью и качеством последующих иссле-
дований, а также результатов хирургических вмешательств на сердце и сонных
артериях [8, 9].
Основные причины, требующие формальной консультации кардиолога:
1.    выявить пациентов высокого риска развития периоперационной ишемии и
инфарктов миокарда;
2.    оптимизация медикаментозной терапии ишемической болезни сердца (ИБС),
нарушений ритма сердца и левожелудочковой недостаточности;
3.    определение необходимости выполнения реваскуляризации миокарда или
другой интервенции.