ВВЕДЕНИЕ
Известно, что эффект операции каротидной эндартерэктомии (КЭ) реализуется
только при условии, что общий уровень периоперационной смертности и часто-
ты осложнений ниже 5%. Однако, у пациентов высокого риска и у пациентов с
системным поражением артериального русла частота периоперационных ос-
ложнений выше. Согласно данным литературы результаты многих международ-
ных исследований не могут быть перенесены в широкую клиническую практику
именно по причине несоответствия общепринятым стандартам (высокий уро-
вень смертности и неврологических осложнений) [1].
Для оперирующего хирурга это означает то, что результаты в конечном итоге
определяются количеством пациентов из группы высокого риска. Следователь-
но, правильный отбор пациентов на выполнение хирургического вмешательства
позволяет контролировать частоту периоперационных осложнений и смертности
(например, операция каротидной эндартерэктомии противопоказана пациенту с
интракраниальной сосудистой аневризмой, так как в этом случае эффективнее
выполнить перевязку сонной артерии, так как это снизит риск внутримозгового
кровоизлияния по причине разрыва аневризматически расширенной стенки ар-
терии.

НЕОЖИДАННЫЕ НАХОДКИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОМПЬЮТЕРНО-
ТОМОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ?
Вероятность обнаружения непрогнозируемой или необычной патологии при
компьютерно-томографическом сканировании (КТ) головного мозга у пациентов
с клиникой транзиторных ишемических атак (ТИА) на фоне стенотического по-
ражения сонных артерий > 70% диаметра составляет менее 2% (неопублико-
ванные данные, St. Mary Hospital). Это исследование позволяет диагностиро-
вать опухоли, артериовенозную мальформацию, гидроцефалию, аневризмати-
ческое расширение сосудов, очаги кровоизлияний и.т.д. Однако, это исследова-
ние показано не всем пациентам и не может выступать в качестве первичного
звена диагностики, так как оттягивает сроки хирургического вмешательства и
значительно увеличивает стоимость лечения