Согласно результатам исследований из США и Европы выполнение операции
каротидной эндартерэктомии эффективно только у определенной группы паци-
ентов: с транзиторными ишемическими атаками (ТИА), преходящий монокуляр-
ной слепотой (amaurosis fugax), а также у пациентов микроинсультами. У сим-
птомных пациентов эффективность хирургического вмешательства возрастает
параллельно увеличению степени стенозирования. Исследования проводились
в разных центрах, а значит, результаты объединяли данные разных хирургиче-
ских групп. В исследования включены пациенты с прогрессирующими и остры-
ми инсультами, прогрессирующими ТИА (crescendo ТИА). Асимптомные паци-
енты в исследования не вошли. Тем не менее, имея большой опыт работы,
доктор Jesse Thompson из Далласа отмечает, что в целом результаты опреде-
ляются исходной тяжестью, что согласуется и с моей позицией [1]. Уровень пе-
риоперационной смертности / развития осложнений ниже у асимптомных паци-
ентов, и выше у пациентов со зрительными нарушениями (amaurosis fugax),
ТИА, установившимся инсультом и самый высокий у пациентов, которым вы-
полняется операция КЭ на фоне прогрессирующих инсультов и crescendo ТИА

ДООПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Так как результаты определяются наличием симптоматики и клиническим со-
стоянием пациентов, мы считаем жизненно важным проведение неврологиче-
ского обследования всем пациентам в дооперационном периоде. Ключевое
значение имеет цветное дуплексное сканирование, которое выполняется опыт-
ным специалистом, способным провести тщательное исследование сонных и
вертебробазилярных артерий. Важно получить информацию о размерах сосуда
и протяженности поражения. Эта информация полезна при определении пока-
заний к хирургическому вмешательству, а также позволяет хирургу заранее оп-
ределиться с уровнем экспозиции и протяженностью артериотомии. Транскра-
ниальное дуплексное исследование в цветном режиме проводится с целью ви-