ВВЕДЕНИЕ
Рандомизированные исследования отчетливо продемонстрировали эффектив-
ность операции каротидной эндартерэктомии (КЭ) у пациентов с клиникой вы-
раженного стенотического поражения сонных артерий, и показали позитивные
результаты у асимптомных пациентов (без клинически проявимых признаков
заболевания). В настоящее время невропатологи рассматривают возможность
применения эндоваскулярных методик у этой группы пациентов, исходя из фи-
лософского положения «медицина преследует своей целью избежать выполне-
ния хирургического вмешательства». Чрезкожная транслюминальная баллонная
ангиопластика уже стала базисной методикой лечения периферических сосуди-
стых заболеваний. Однако, применение этого метода в терапии стенотического
поражения сонных артерий пришло в клинику только недавно. Технически, ан-
гиопластика локального сужения в относительно крупной сонной артерии с хо-
рошим кровотоком должна дать хорошие результаты, так как ситуация по харак-
теру аналогична поражению подвздошной артерии (Рис. 25.1).
Врачи интервенционной терапии и кардиологи, в особенности Северной
Америки, также с воодушевлением и энтузиазмом подхватили данное направ-
ление, в первую очередь по причине финансовых соображений. Однако, особая
приверженность этой методике, по-видимому, имеет слабые основания для ре-
комендации применения новой технологии в клиническую практику. Существует
целый ряд ситуаций, при которых интервенционная терапия может стать причи-
ной серьезных осложнений, таких как тромбоэмболия и ятрогенное стенозиро-
вание артерии с вытекающими последствиями.

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА
Пациенты обычно предпочитают эндоваскулярную коррекцию, а не хирургиче-
ское вмешательство, которое подразумевает определенные последствия, на-
пример, операционный шов. Однако выбор пациента основываются на том, что
эндоваскулярная коррекция является очень безопасной и достаточно эффек-
тивной методикой. Им необходимо знать, что ангиопластика сонных артерий
еще только ждет признания своей роли, эффективности, что позволит избежать